慢性肾功能不全患者医院感染病原菌特点及影响因素分析

作     者：揭乐琴 柳亿 张孝亮 卢会丽 何东元 JIE Le-qin , LIU Yi, ZHANG Xiao-liang, LU Hui-li, HE Dong-yuan

作者机构：浙江医院安吉分院肾内科浙江安吉313300 浙江医院肾内科浙江杭州310007 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2018年第28卷第6期

页      面：863-865,875页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生基金资助项目(2014KYB008) 湖州市科技局公益性技术应用研究基金资助项目(2015GY40) 

主　　题：慢性肾功能不全 医院感染 病原菌 影响因素 

摘      要：目的探讨慢性肾功能不全患者医院感染病原菌特点及影响因素。方法选择于2015年5月-2017年5月期间医院收治的慢性肾功能不全患者893例,发生医院感染60例;采集医院感染患者的痰液、血液和尿液等标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定;统计分析患者性别、年龄、反复侵袭性操作、血浆白蛋白水平、住院时间等情况。结果 893例慢性肾功能不全患者中有60例发生医院感染,医院感染发生率为6.72%;60例医院感染患者共分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌41株占57.75%、革兰阳性菌22株占30.99%、真菌8株占11.27%;主要革兰阴性菌对头孢地嗪和美罗培南耐药率较高,均85%;主要革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,均70%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、反复侵袭性操作、血浆白蛋白水平、住院时间为慢性肾功能不全患者医院感染的影响因素。结论慢性肾功能不全患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,需严格根据病原菌和耐药试验,合理使用抗菌药物,可降低慢性肾功能不全医院感染发生率。