左主干起源于右冠状动脉窦并导致反复晕厥一例

作     者：池萌 万娅敏 高剑波 梁盼 蔡明珠 Chi Meng;Wan Yamin;Gao Jianbo

作者机构：郑州大学第一附属医院放射科450052 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2018年第46卷第3期

页      面：232-233页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：左主干起源于右冠状动脉窦 反复晕厥 反复发作性晕厥 辅酶Q10胶囊 急性重症心肌炎 aVL导联 对症支持治疗 意识恢复 

摘      要：患者女性，14岁，因＂反复发作性晕厥5年，再发4 h＂，于2015年11月入院。5年前跑步后突发晕厥，持续约1 min后意识恢复，伴全身乏力、胸闷、心慌、出汗和头晕。其后再发晕厥2次，每次发作均与剧烈活动有关，间断口服＂辅酶Q10胶囊＂等药物。4 h前跑步后突发晕厥，约1 min后意识恢复，伴全身乏力、心慌、胸闷、头晕、恶心并呕吐胃内容物，呈非喷射性，含服＂速效救心丸＂1粒。曾在外院就诊，血压90/68 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率105次/min。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF和V2～V6导联可见ST段压低0.2 mV，aVR和aVL导联ST段抬高0.1～0.2 mV。诊断为＂一过性晕厥待查（急性重症心肌炎，心原性休克）＂，给予升压（多巴胺）和补液等对症支持治疗（具体用法和剂量不详），2 h后血压逐渐恢复至正常（具体数值不详）。患者既往体健。