推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究

作     者：于长禾 罗涛 刘长信 赵宇捷 田贵华 王锡友 刘景 王福 Yu Changhe, Luo Tao, Liu Changxin, Zhao Yujie, Tian Guihua, Wang Xiyou, Liu Jing, Wang Fu

作者机构：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2018年第41卷第3期

页      面：259-264页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划首都市民健康培育项目(No.Z141100002114008)~~ 

主　　题：推割刀 针刀 经皮微创松解术 狭窄性腱鞘炎 弹响指 扳机指 

摘      要：目的验证推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效性及安全性。方法选择符合纳入标准的狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表及随机隐藏将患者1∶1分配到推割刀组和针刀组。推割刀组采用推割刀疗法,针刀组采用传统针刀疗法,各组治疗1次。主要结局指标为治疗后第27周的治愈率,次要结局指标包括患指关节疼痛评分、患指关节活动度及扳机指征。安全性指标包括治疗并发症及不良事件。结果纳入120人,针刀组1例患者由于病情较重自行退出,共119例患者完成研究并纳入主要结局指标的统计分析。治疗后第27周推割刀组治愈55例(91.67%),针刀组治愈39例(66.10%),差异有统计学意义(P0.001)。治疗后,2组扳机指征、疼痛、关节活动度均明显改善,而且随着时间进展,改善程度越大,差异有统计学意义(P0.05)。在第1、3、6、12、27周时间点的组间比较显示,推割刀组改善扳机指征、疼痛、关节活动度等方面均优于针刀组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均无不良事件或并发症发生。结论推割刀治疗狭窄性腱鞘炎的一次性治愈率较高,且疼痛、关节活动度、扳机指征等体征治疗后即刻缓解,治疗后半年内持续改善,无不良事件发生。