不同方案治疗青少年胫骨髁间棘骨折的疗效比较

作     者：杨君君 吴江怡 肖晟 周益昭 黄术 夏铎 刘宝荣 YANG Junjun, WU Jiangyi, XIAO Sheng, ZHOU Yizhao, HUANG Shu, XIA Duo, LIU Baorong.

作者机构：湖南省人民医院关节与运动医学科长沙410000 湖南省人民医院小儿骨科与足踝外科长沙410000 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2018年第34卷第5期

页      面：729-733页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：湖南省科技厅重点研发计划-社发支撑领域(编号:2015SK2047-1) 重庆市博士后科研项目特别资助项目(编号:Xm2016052) 湖南师范大学临床医学院仁术科研发展基金资助项目(编号:2015-15) 

主　　题：胫骨髁间棘骨折 带线锚钉 空心螺钉 钢丝 

摘      要：目的对比带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效。方法病例来自我院2010年1月至2016年6月确诊为胫骨髁间棘骨折并行手术治疗的青少年患者,共计46例,根据术中固定方式不同,将其分为A组(带线锚钉组)、B组(空心螺钉组)及C组(钢丝组)。所有患者均统计总手术时间、住院时间及手术次数,评估膝关节Lysholm、Tegner、IKDC及VAS评分。结果所有患者均获得平均13个月(11~14个月)随访,无神经血管损伤、感染、骨骺损伤及骨折移位等并发症。术前,A组、B组及C组间的Lysholm、Tegner、IKDC及VAS评分的组间差异无统计学意义(P0.05)。A/B/C组手术时间分别为(80.67±16.68/114.00±20.28/111.88±20.07)min,住院时间分别为(8.40±1.12/15.47±1.25/15.19±1.17)d,手术次数分别1/2/2次。术后,各组末次随访的评分较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效相似。相比之下,带线锚钉具有手术时间及住院时间少,无需二次手术取出内固定物,可优先考虑使用。