连续性血液滤过救治脓毒性休克的临床评价

作     者：蔡立华 江东新 曾晖 覃炳军 安曙光 

作者机构：东莞市人民医院ICU广东523018 

出 版 物：《中国急救医学》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine)

年 卷 期：2007年第27卷第8期

页      面：693-695页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：连续性血液滤过 脓毒性休克 评价 

摘      要：目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒性休克的临床疗效。方法回顾性分析76例严重脓毒症伴脓毒性休克患者,分为两组,常规综合治疗组32例,采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、早期肠道营养保护肠黏膜屏障等综合治疗;综合治疗+CVVH组44例,在常规综合治疗基础上加CVVH治疗。分别观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸水平的变化。结果44例脓毒性休克患者加用CVVH治疗后,APACHEⅡ评分、CVP、MAP、SvO2、PaO2/FiO2、血乳酸水平以及有效治愈率和死亡率与常规综合治疗组比较差异均有统计学意义(P0·05)。结论在常规综合治疗的基础上加用连续性血液滤过治疗脓毒性休克,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能,补充营养,提高抢救成功率。