原发性膀胱神经鞘瘤一例报告并文献复习

作     者：田忠伟 侯四川 赵海军 苏道胜 李广旭 Tian Zhongwei, Hou Sichuan, Zhao Haijun, Su Daosheng, Li Guangxu.

作者机构：青岛市市立医院泌尿外科271000 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2018年第39卷第3期

页      面：183-186页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：膀胱神经鞘瘤 影像学表现 病理及免疫组化 治疗 

摘      要：目的探讨原发性膀胱神经鞘瘤的病因、影像学及临床表现、病理学特点及治疗方式。 方法回顾性分析2016年10月收治的1例膀胱神经鞘瘤患者的临床病理资料，并复习相关文献。患者男，64岁。因无痛性肉眼血尿4个月于2016年10月5日入院。增强CT检查示膀胱左前壁占位病变，病变结节影轻度强化。术前诊断为膀胱肿瘤。行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术中见膀胱左侧壁息肉状软组织凸向膀胱，表面光滑，广基，大小约3 cm×3 cm。术中顺利切除膀胱肿物。 结果手术顺利，术中出血量约100 ml，术后患者恢复可。术后病理检查：大量黏液样间质中见梭形细胞。免疫组化染色检查S-100（＋），考虑间叶组织来源神经鞘瘤。诊断为膀胱神经鞘瘤。随访3个月未见肿瘤复发。检索国内外文献，1993—2016年膀胱神经鞘瘤共报道17例。本病发病年龄为40～69岁，发病与性别无关。肿瘤单发，多见于膀胱顶部或侧壁，生长缓慢，极少发生恶变，临床表现和影像学检查特点与其他膀胱实体肿瘤不易鉴别。因有关于本病恶变的文献报道，故建议积极治疗。手术方式以膀胱部分切术或TURBT为主。病理检查是诊断的金标准，免疫组化染色检查S-100常为（＋）。 结论膀胱神经鞘瘤是极少见的膀胱良性肿瘤，易误诊，确诊依靠病理检查。因本病有恶变可能，建议积极治疗，治疗方式未明确规定，手术切除的效果良好。