肝移植术后防治乙肝复发的策略
Strategy of prevention of hepatitis B virus recurrence after liver transplantation作者机构：卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院湘雅移植医学研究院湖南长沙410013
出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)
年 卷 期：2006年第16卷第6期
页 面：918-919,922页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：乙型肝炎 肝移植 乙肝免疫球蛋白 Lamivudine 复发
摘 要：目的探讨乙肝标志物阳性患者行肝肝移植治疗后如何防治乙肝复发的问题。方法回顾性分析该研究院2000年10月￣2003年10月40例乙肝病毒相关终末期肝病肝移植术后,联合应用乙肝免疫球蛋白和Lamivudine对预防乙肝病毒复发的疗效。结果40例患者随访12～36个月,2例肝癌肝移植患者因肝癌复发分别于移植后8个月和13个月死亡。术后2周31例患者HBsAg、HBeAg及HBV-DNA均为阴性;6例因经济原因未能继续使用Lamivudine和HBIG的患者术后2￣9个月HBsAg阳性,并出现明显的肝功能损害,经加用Lamivudine和HBIG并护肝治疗后转阴,肝功能明显好转;3例在术后4个月内HBV-DNA、HBsAg和HBeAg阳性,4个月后HBV-DNA降至104copies/mL以下,HBsAg转阴,肝功能良好。结论乙肝病毒相关终末期肝病肝移植术后,联合应用乙肝免疫球蛋白和Lamivudine对预防乙肝病毒复发有良好的疗效。
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