经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响

作     者：米智华 高巨 陈小萍 葛亚丽 卢开信 MI Zhihua;GAO Ju;CHEN Xiaoping;GE Yali;LU Kaixin

作者机构：扬州大学临床医学院江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001 江苏省苏北人民医院针灸科扬州225001 

出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)

年 卷 期：2018年第38卷第3期

页      面：256-260页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目:81171838 江苏省医学重点人才培养项目:RC 2011041 江苏省苏北人民医院院级基金项目:yzucms 201607 

主　　题：经皮穴位电刺激 腹腔镜胆囊切除术 术后恢复质量 穴 合谷 穴 内关 穴 足三里 

摘      要：目的:观察经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者麻药和镇痛药用量及术后早期恢复质量的影响。方法:选择择期拟行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用常规气管插管全身麻醉,麻醉诱导、术中维持用药相同。观察组麻醉诱导前30 min于双侧合谷与内关、足三里与其外侧2寸的非穴位行经皮穴位电刺激(2 Hz/100 Hz的疏密波、电流强度介于8~12 mA),直至手术结束。对照组在相应的穴位上贴刺激电极,不进行相应的电刺激。统计术中瑞芬太尼的用量,术后补救镇痛药地佐辛用量,记录苏醒时间和拔管时间以及拔管时心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化。分别于术前1 d(T_0),术后4 h(T_1)、8 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)综合评价患者术后恢复质量、简易智能状态(MMSE)量表评价患者术后认知功能,并记录T_1~T_4时点患者恶心呕吐的发生情况。结果:观察组瑞芬太尼用量及地佐辛用量均少于对照组,苏醒时间及拔管时间均短于对照组,拔管时HR显著低于对照组(均P0.05)。与T_0比较,T_1、T_2、T_3时,两组患者QoR-40量表总评分均降低(均P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量,减少术中麻醉药和术后镇痛用药量。