云南省结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征分析

作     者：杨慧娟 陈连勇 茹浩浩 杨星 闫双群 许琳 YANG Hui-juan;CHEN Lian-yong;RU Hao-hao;YANG Xing;YAN Shuang-qun;XU Lin

作者机构：云南省疾病预防控制中心结核病防治所云南昆明650022 

出 版 物：《中华疾病控制杂志》 (Chinese Journal of Disease Control & Prevention)

年 卷 期：2018年第22卷第2期

页      面：147-152页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：云南 结核 利福平 基因 

摘      要：目的分析云南省结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征。方法应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法对1株H37Rv结核分枝杆菌标准株及102株结核分枝杆菌临床分离株中包含利福平耐药决定区在内的rpoB基因片段进行扩增,并将扩增产物进行直接基因测序,测序结果用MEGA 5软件进行分析。结果利福平耐药基因型与表型的符合率为92.00%(69/75),突变类型11种,涉及氨基酸11种,均为碱基的点突变,单位点突变占92.96%,联合突变占7.04%,突变率最高的位点依次是rpoB531(43.66%)、rpoB526(26.76%)、rpoB516(9.86%),前3个位点的突变占总突变的80.28%。初复治患者临床分离株rpoB耐药突变位点构成差异无统计学意义(X^2=7.653,P=0.354);耐多药结核与单耐利福平临床分离株rpoB突变位点构成差异有统计学意义(X^2=16.917,P=0.010)。结论对rpoB的突变的检测在云南省可作为利福平耐药筛查的重要指标。rpoB基因突变可能不受是否使用过利福平和使用时间长短的影响,但是异烟肼可能会影响结核分枝杆菌rpoB基因突变的分子机制。