CD19嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应单组率的Meta分析

作     者：徐慧 明静 陈二玲 汪健 李素君 王祥 胡艳 何彩霞 王兴兵 XU Hui;MING Jing;CHEN Erling;WANG Jian;LI Sujun;WANG Xiang;HU Yan;HE Caixia;WANG Xingbing

作者机构：安徽医科大学附属省立医院血液科合肥230001 安徽医科大学合肥230001 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2018年第18卷第3期

页      面：314-321页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81270573) 安徽省科技攻关项目(编号:1604a0802071) 

主　　题：嵌合抗原受体T细胞 CART 血液系统恶性肿瘤 免疫治疗 队列研究 单组率 Meta分析 

摘      要：目的系统评价CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19CART)治疗B细胞血液系统恶性肿瘤临床反应率。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤的队列研究,检索时限从2000年至2016年。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件和SPSS 16.0软件进行单个率的Meta分析。结果共纳入13个前瞻性队列研究。单组率的Meta分析结果显示,CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤总体反应率为68%[95%CI(0.51,0.82)]。Kaplan-Meier评估CD19CART治疗后的6个月和1年的无进展生存率(PFS)分别为46%[95%CI(0.35,0.56)]和24%[95%CI(0.16,0.34)],中位持续时间为180天[95%CI(138,222)]。COX回归模型显示淋巴细胞清除术是影响PFS的唯一因素。结论 CD19CART治疗B细胞血液系统恶性肿瘤具有较好的临床反应率。淋巴细胞清除术是唯一对患者的反应率和PFS有重要影响的因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。