急、慢性乙型肝炎患者浆细胞样树突状细胞与辅助性CD4＋T细胞的功能研究

作     者：曹卫华 冉崇平 齐天林 王星月 屈晓晶 张丹 张璐 路遥 吴淑玲 郝红晓 常敏 胡蕾苹 刘如玉 吴云忠 杨民 华文浩 刘顺爱 李明慧 谢尧 Cao Weihua;Ran Chongping;Qi Tianlin;Wang Xingyue;Qu Xiaojing;Zhang Dan;Zhang Lu;Lu Yao;Wu Shuling;Hao Hongxiao;Chang Min;Hu Leiping;Liu Ruyu;Wu Yunzhong;Yang Min;Hua Wenhao;Liu Shunai;Li Minghui;Xie Yao

作者机构：北京大学地坛医院教学医院肝病中心100015 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心100015 首都医科大学附属北京地坛医院检验科100015 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所100015 

出 版 物：《中华实验和临床病毒学杂志》 (Chinese Journal of Experimental and Clinical Virology)

年 卷 期：2017年第31卷第6期

页      面：487-491页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：首都医科大学基础与临床科研合作基金(17JL88) 

主　　题：浆细胞样树突状细胞 辅助性CD4+T细胞 肝炎,乙型,慢性 急性乙型肝炎 肝炎病毒,乙型 

摘      要：目的 探讨浆细胞样树突状细胞（Plasmacytoid dendritic cells,pDC）、辅助性CD4＋T细胞（CD4＋T helper cells,CD4＋ Th cells）在急性乙型肝炎（Acute hepatitis B,AHB）和慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）免疫活动期（Immune active phase,IA）中的差异.方法 该研究入组急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎免疫活动期两组患者,分别在慢乙肝免疫活动期、急乙肝肝炎期和急乙肝恢复期检测其外周血pDC、CD86＋pDC细胞群和pDC表面刺激性功能分子的表达情况,以及外周血CD4＋T细胞频数,Th1、Th2亚群细胞频数及Th2/Th1比值;并分析它们与HBV DNA、HBV markers以及ALT的相关性.结果 AHB组ALT水平显著高于IA组,急性乙型肝炎时炎症更明显;在IA和AHB两组间,IA组CD86＋pDC频数和功能分子CD86的平均荧光强度（CD86MFI）比AHB组更高,但AHB组CD4＋T细胞频数高于IA组.对于急乙肝恢复的患者,恢复期CD86＋ pDC频数升高,并且Th1频数呈上升趋势,而CD4＋T、Th2频数在急乙肝恢复后有下降趋势,Th2/Th1比值降低.在AHB组,HBV DNA分别与ALT、Th2百分比呈正相关.结论 在慢性乙型肝炎免疫活动期,具有刺激功能的CD86＋pDC发挥重要作用,但CD4＋T细胞的细胞免疫应答作用减弱.而在急乙肝炎症期CD4＋T细胞中的Th2型细胞调节占主导地位,参与炎症反应,而急乙肝恢复期Th1型细胞的细胞毒作用占主导地位,发挥强烈的细胞免疫应答,最终使得病毒被清除.