牵引床与手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

作     者：徐俊杰 李业海 梁俊升 刘庆 唐浩然 刘和风 XU Jun-jie;LI Ye-hai;LIANG Jun-sheng;LIU Qing;TANG Hao-ran;LIU He-feng

作者机构：安徽医科大学附属巢湖医院骨二科安徽巢湖238000 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2018年第33卷第2期

页      面：130-133页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 手法牵引复位 闭合复位 内固定 

摘      要：目的比较牵引床与手法牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法纳入自2011-12—2016-12采用PFNA内固定治疗的38例老年股骨粗隆间骨折,19例采用手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗(手法牵引组),19例采用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗(牵引床组)。比较2组术前准备时间、手术时间、X线暴露次数、术中出血量、股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间,末次随访时髋关节功能Harris评分及并发症情况。结果 38例均获得随访,随访时间平均7(5~12)个月。与牵引床组进行比较,手法牵引组术前准备时间、手术时间更短,X线暴露次数更少,术中出血量更小,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,采用侧卧位手法牵引闭合复位在术前准备时间、手术时间、X线暴露次数方面体现出明显优势,而且不需要使用牵引床,术者掌握一定技巧后就可操作,值得临床推广应用。