新辅助化疗联合卡培他滨治疗乳腺癌疗效和不良反应的Meta分析

作     者：牛会坤 曲洋明 李美奇 李璐 吕欣 宋媛媛 高春时 李波 NIU Huikun;QU Yangming;LI Meiqi;LI Lu;LYU Xin;SONG Yuanyuan;GAO Chunshi;LI Bo

作者机构：吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021 

出 版 物：《吉林大学学报（医学版）》 (Journal of Jilin University：Medicine Edition)

年 卷 期：2017年第43卷第6期

页      面：1171-1176页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：吉林省科技厅科研基金资助课题(20130201002ZY) 

主　　题：乳腺肿瘤 Meta分析 卡培他滨 多西他赛 

摘      要：目的:探讨在蒽环类药物治疗基础上采用多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌患者的疗效和不良反应,为卡培他滨的临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,纳入在蒽环类药物治疗基础上使用多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛对比治疗乳腺癌的随机对照试验。按改良Jadad量表评价所纳入研究的质量,提取有效数据后,采用RevMan5.3软件对2种方法治疗后患者的完全病理缓解率(pCR)、无复发生存率(RFS)、无病生存率(DFS)和安全性进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包括12 012例患者。Meta分析,在蒽环类药物治疗基础上使用多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛时患者的pCR(RR=1.04,95%CI:0.91~1.18,P=0.59)、RFS(RR=0.86,95%CI:0.71~1.03,P=0.10)和DFS(RR=0.98,95%CI:0.86~1.11,P=0.71)比较差异无统计学意义。临床安全性分析,多西他赛联合卡培他滨更易引起手足综合征(OR=7.13,95%CI:4.76~10.69,P0.001)和口腔炎(OR=1.93,95%CI:1.10~3.40,P=0.02)等不良反应。结论:在蒽环类药物治疗基础上,多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛治疗乳腺癌的疗效相似,且前者的手足综合征和口腔炎发生率高于后者。