血清4种生化指标与心肌梗死预后相关性分析

作     者：张艳艳 ZHANG Yanyan

作者机构：河北省邯郸市中心医院东区病案科河北邯郸056002 

出 版 物：《中国医药导刊》 (Chinese Journal of Medicinal Guide)

年 卷 期：2017年第19卷第11期

页      面：1095-1098页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：儿茶酚抑素 血管内皮生长因子B 白细胞介素-32 蛋白相关磷脂酶A2 心梗预后 

摘      要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清4种生化因子,血管内皮生长因子B(VEGF-B)、白细胞介素-32(IL-32)、蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及儿茶酚抑素(CST)与AMI预后相关性。方法:收集我院急性冠脉综合征患者294例,其中AMI患者189例,不稳定心绞痛(UA)患者105例,记录一般情况并测定血清中VEGF-B、Lp-PLA2、CST、IL-32水平变化,同时评估AMI组患者各期心功能指标,对AMI患者随访6个月发生心脏主要不良事件(MACE)情况,探讨上述4种生化因子与AMI预后关系。结果:对AMI组及UA组(对照组)治疗前后进行对比,治疗前两组血清VEGF-B无明显差异(P0.05),与UA组相比,AMI组Lp-PLA2、CST均较高(P0.05)。心功能各期对比发现VEGF-B在KiliipⅠ-Ⅳ间无明显差异(P0.05);Lp-PLA2、CST水平在各组间随着心功能恶化呈上升趋势;IL-32含量随心功能恶化而降低。随访终止时AMI患者总MACE发生率为42.33%。预后不良组患者入院时血清中VEGF-B、IL-32明显低于预后良好组(P0.05),Lp-PLA2、CST显著高于预后良好组(P0.05)。结论:AMI与UA时由于心肌细胞缺氧受损或死亡,患者体内各种生化因子会发生不同变化。这些不同变化可能与应激及炎症反应有关,随着心功能的变化各指标变化趋势不同,提示4种指标对AMI严重程度有一定指导意义,且对AMI预后评估具有一定价值。CST、Lp-PLA2水平越高提示预后不良,VEGF-B、IL-32与预后MACE发生率呈负相关。