高海拔地区心力衰竭患者心率变异性与脑钠肽相关性分析

作     者：才让卓玛 刘建菊 CAI RANG Zhuoma;LIU Jianju

作者机构：青海省人民医院心血管内科西宁810002 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2018年第15卷第1期

页      面：58-60,65页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：充血性心力衰竭 心率变异性 脑钠肽 心功能 

摘      要：目的探讨高海拔地区充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)与脑钠肽(BNP)的相关性。方法选取2015年3月至2017年2月该院收治的109例高原地区CHF患者及同期来院体检的49例健康者作为研究对象,109例CHF患者为观察组,并根据心功能分级情况分为观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,49例健康者为对照组,对所有研究对象BNP水平及HRV指标[全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]变化情况进行测定并分析比较。结果观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中观察Ⅰ、Ⅱ组患者BNP水平低于观察Ⅲ、Ⅳ组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均异于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50随着心功能的下降而降低,其中RMSSD、PNN50两项下降幅度较大,观察Ⅰ、Ⅱ与观察Ⅲ、Ⅳ组相比差异有统计学意义(P0.05);多元回归分析发现HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与BNP水平存在一定相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者的BNP水平与健康人群存在明显差异,可以作为CHF患者诊断、治疗及预后的评价量化指标,HRV指标降低的幅度可以清晰地反映CHF患者心功能情况,降低的幅度越大,心功能越差;且HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与BNP水平存在一定相关性。