替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性冠脉综合征伴糖尿病患者纤维蛋白原和高敏C反应蛋白的影响

作     者：岑开源 于海波 李晶 包喜文 高山 王伟 刘思聪 CEN Kaiyuan;YU Haibo;LI Jing;BAO Xiwen;GAO Shan;WANG Wei;LIU Sicong

作者机构：佳木斯大学研究生部黑龙江佳木斯154000 佳木斯大学附属第一医院心内科黑龙江佳木斯154000 佳木斯大学基础医学院黑龙江佳木斯154000 

出 版 物：《解放军医学院学报》 (Academic Journal of Chinese PLA Medical School)

年 卷 期：2017年第38卷第12期

页      面：1130-1133页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：黑龙江省佳木斯大学研究生科技创新项目(YZ2016_022)~~ 

主　　题：替格瑞洛 急性冠脉综合征 糖尿病 纤维蛋白原 .高敏c反应蛋白 老年人 

摘      要：目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)伴糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响及安全性。方法选择佳木斯大学附属第一医院2015年11月-2017年2月收治的60~80岁ACS伴DM患者110例,随机分为对照组55例和实验组55例。对照组:氯吡格雷首剂量300 mg口服,75 mg 1次/d维持;实验组:替格瑞洛首剂量180 mg口服,90 mg 2次/d维持。两组均联合阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d。分析用药后3 d、7 d、30 d Fib和hs-CRP的变化及药物安全性。结果治疗3 d时,两组Fib和hs-CRP差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d时,实验组Fib[(3.15±0.45)g/L vs(3.39±0.52)g/L]和hs-CRP[(8.20±3.71)mg/L vs(10.36±5.26)mg/L]水平明显低于对照组(P均0.05)。结论对于ACS伴DM老年患者,替格瑞洛可进一步降低Fib和hs-CRP水平,抑制血栓和抗炎作用优于氯吡格雷,临床治疗安全性较高。