磁共振弥散张量成像及脑功能成像在涉及运动通路脑肿瘤中的初步联合应用

作     者：陈增爱 冯晓源 耿道颖 汤伟军 

作者机构：复旦大学附属华山医院放射科200040 

出 版 物：《中国医学计算机成像杂志》 (Chinese Computed Medical Imaging)

年 卷 期：2004年第10卷第6期

页      面：404-408页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：磁共振弥散张量成像 脑功能成像 脑肿瘤 纤维束成像 

摘      要：目的初步探讨联合磁共振弥散张量成像(DTI)及脑功能成像(Bold-fMRI)在涉及运动通路脑肿瘤的应用价值,观察肿瘤与功能区及邻近锥体束的关系。材料和方法采用GE3.0TMRI成像系统,对12例临近运动皮质及锥体束的肿瘤(Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤5例,II级胶质瘤3例,海绵状血管瘤2例,脑膜瘤2例)进行检查,均行Bold-fMRI及DTI序列,fMRI应用手的对掌运动或足背屈运动作为任务刺激。所有数据进行离线后处理,应用SPM99软件处理fMRI图像,观察运动皮质激活,DTI采用DTV1.5软件进行纤维束的成像。结果12例肿瘤FA图显示良好,肿瘤区FA值较健侧比较有明显下降(P0.05)。纤维束重建后7例可见锥体束的消蚀破坏,其中5例伴有变形及移位;3例可见锥体束的单纯变形及受压移位;2例锥体束未见破坏及移位;11例肿瘤患侧手或足运动均可见对侧初级运动皮质(M1)的激活(1例因肢体瘫痪而失败),其中7例并有辅助运动区(SMA)及同侧M1的激活。比较fMRI及纤维束重建图发现肿瘤、功能区及白质束三者之间关系可以清楚显示。3例肿瘤DTI及fMRI联合用于外科神经导航系统,成功的指导手术。结论DTI及Bold-fMRI联合应用可以更好的观察瘤体、功能区及白质纤维三者关系,辅助术前手术方案的制定,指导手术切除。