终末期肾病患者左心房功能改变及与左心室功能的相关性研究

作     者：牛宁宁 唐缨 赵静雯 武红涛 李菊香 杨木蕾 NIU Ning-ning;TANG Ying;ZHAO Jing-wen;WU Hong-tao;LI Ju-xiang;YANG Mu-lei

作者机构：天津市第一中心医院超声科300192 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2017年第20卷第35期

页      面：4387-4390页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：天津市卫计委科技基金(2015KZ031) 

主　　题：肾病 心房功能 左 心室功能 左 左心房容积追踪技术 

摘      要：目的应用左心房容积追踪(LAVT)技术研究终末期肾病(ESRD)患者左心房功能的变化,以及左心房功能与左心室功能的相关性。方法选取2014年12月—2016年10月于天津市第一中心医院行血液透析的ESRD患者65例为ESRD组,另选择同期经体格检查、实验室检查、心电图及超声心动图检查均无异常的志愿者58例为对照组。采用彩色超声诊断仪,配备LAVT技术软件包,测量常规超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左房室瓣E峰最大流速(E)、瓣环运动速度(e ),以及左心房功能指标,即经体表面积标化的左心室收缩末期左心房最大容积(LAVImax)、心电图p波对应容积(LAVIp)、左心室舒张末期左心房最小容积(LAVImin)和左心房整体排空率(LATEF)、左心房被动排空率(LAPEF)、左心房主动排空率(LAAEF)。结果ESRD组LVEF、左心室FS、E、e 低于对照组,E/e 高于对照组(P0.05)。ESRD组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF高于对照组,LAPEF低于对照组(P0.05)。ESRD组左心房功能指标LATEF与LVEF呈负相关,LAVImax、LAVIp、LAVImin、LATEF、LAAEF与E/e 呈正相关(P0.05)。ESRD组左心房功能指标LAVImax与LAVIp、LAVImin、LATEF呈正相关,LAVImin与LATEF呈正相关,LATEF、LAPEF与LAAEF呈正相关(P0.05)。结论 ESRD患者左心房储器功能、助力泵功能增加,管道功能减低,且储器功能在左心室舒张早期充盈中起重要作用,而助力泵功能在左心室主动充盈中具有关键作用。