老年人睡眠呼吸障碍分析及治疗

作     者：李继平 王宏 陈艳雯 马国强 张汉丰 

作者机构：内蒙古自治区医院呼吸科内蒙古呼和浩特010017 

出 版 物：《内蒙古医学杂志》 (Inner Mongolia Medical Journal)

年 卷 期：2006年第38卷第7期

页      面：623-625页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：多导睡眠图 睡眠障碍 压力支持 

摘      要：目的：在于发现老年人的睡眠呼吸障碍的类型以及对给予治疗后的反应。方法：58例经鼻面罩压力支持（PSV）通气治疗，其中38例为持续气道正压（CPAP）通气治疗；13例双水平气道正压（BiPAP）治疗；7例BiPAP加氧气，1～3L／min治疗。并以经鼻导管供氧1～3L／min，比较治疗前、后多导睡眠图（PSG）有关参数改变。5例并以经鼻导管供氧1～3L/min治疗，3例行腭咽成形术治疗，其中1例术后复查无效，换用BiPAP治疗，效果非常显著。2例药物对症治疗。结果：68例老年人睡眠呼吸暂停PSG改变，发现老年人以夜间憋醒、白天困倦嗜睡者可出现各种不同类型的呼吸障碍，以阻塞性呼吸暂停最为常见，其次为低通气、混合性睡眠呼吸暂停及中枢性睡眠呼吸暂停，均可引起夜间睡眠时反复出现的低氧血症，醒时SaO，为92．6％±5．2％，在正常范围内，睡时最低SaO2下降至66．6％±19．1％。58例PSV治疗后PSG各项参数及临床症状均获明显改善，严重者用PSV加供氧才能完全消除夜间反复发作的低氧血症。对夜间低通气及一般老年夜间睡眠低氧血症，经鼻导管吸氧可获改善，咽成形术仅能部分消除患者症状及夜间睡眠时低氧血症。结论：老年人睡眠呼吸障碍患者首要的是改善患者夜间睡眠的通气治疗。