中性粒细胞／淋巴细胞比值在托珠单抗治疗类风湿关节炎疗效评估中的价值

作     者：叶丛 朱盈姿 余毅恺 李守新 董凌莉 耿哲 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030 华中科技大学同济医学院免疫学系 

出 版 物：《临床内科杂志》 (Journal of Clinical Internal Medicine)

年 卷 期：2017年第34卷第10期

页      面：669-672页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81501415) 武汉市科技计划项目(2017060201010184) 

主　　题：类风湿关节炎 托珠单抗 中性粒细胞/淋巴细胞比例 

摘      要：目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）在托珠单抗（TCZ）治疗类风湿关节炎（RA）疗效评估中的价值。方法根据治疗后疾病活动度情况，将接受TCZ治疗24周以上的60例RA患者分为稳定组41例和复发组19例，比较两组患者治疗前、后稳定期NLR、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、临床疾病活动指数（CDAI）及复发组患者治疗后稳定期和复发期上述指标的变化。结果基线时两组患者性别、年龄、病程、NLR、ESR、CRP及CDAI等比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者TCZ治疗后稳定期的NLR、ESR、CRP及CDAI均较治疗前明显降低（P〈0．05），但两组患者治疗后稳定期上述指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与复发组稳定期相比，复发期患者肿胀关节和压痛关节数量均明显增加，CDAI、ESR、中性粒细胞计数及百分比和NLR均升高，淋巴细胞百分比降低（P〈0．05）；但CRP、PLT、Hb和淋巴细胞计数的变化均无统计学意义（P〉0．05）。复发期时复发组68．4％（13／19）的患者ESR升高；57．9％（11／19）CRP升高；21．1％（4／19）中性粒细胞计数下降；47．4％（9／19）淋巴细胞计数升高，94．7％（18／19）NLR上升，所有患者的CDAI均升高。结论与CRP、ESR等传统指标相比，NLR作为更为简便、廉价、有效的客观检测指标，可与CDAI协同评估TCZ治疗RA的疗效。