3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究

作     者：王冠 陈宝明 张玉卫 张力 高福春 柴树德 郑广钧 霍小东 霍彬 韩明勇 张颖 张开贤 王保明 朱旭东 孟丹 刘乐军 朱瑞 吉喆 王俊杰 WANG Guan;CHEN Baoming;ZHANG Yuwei;ZHANG Li;GAO Fuchun;CHAI Shude;ZHENG Guangjun;HUO Xiaodong;HUO Bin;HAN Mingyong;ZHANG Ying;ZHANG Kaixian;WANG Baoming;ZHU Xudong;MENG Dan;LIU Lejun;ZHU Rui;JI Zhe;WANG Junjie

作者机构：唐山市人民医院核医学科河北唐山063000 中国放射性粒子治疗北方协作组(CNRBG) 河北省滦县人民医院肿瘤科河北唐山063700 天津医科大学第二医院胸外科天津300211 天津医科大学第二医院肿瘤科天津300211 山东省立医院保健肿瘤科济南250014 滕州市中心人民医院肿瘤科山东滕州277599 山东省邹平县中医院肿瘤放疗科山东滨州256200 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2017年第15卷第9期

页      面：1003-1007页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究项目(Z151100004015171) 

主　　题：3D打印共面穿刺模板 CT引导 肺小微结节 经皮穿刺活检 并发症 

摘      要：目的评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值。方法对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析。结果43例患者均顺利完成穿刺操作。穿刺病灶直径为0.45~2.00 cm,中位直径为1.50 cm。35例患者采用1~2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1~2次活检,7例患者因取材不满意进行了3~4次活检。病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7%(42/43),恶性肿瘤诊断率为69.8%。并发症:针道出血发生率为62.8%(27/43),气胸发生率为30.2%(13/43),1例(2.3%)患者需胸腔闭式引流,2例(4.7%)患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复。病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关(P﹤0.05),病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高。定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者(P=0.006)。结论 3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景。