内镜下经鼻扩大入路至斜坡区的应用解剖学研究

作     者：曾宪海 汤文龙 李娟娟 赵海亮 邱书奇 ZENG Xianhai TANG Wenlong LI Juanjuan ZHAO Hailiang QIU Shuqi

作者机构：深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518172 

出 版 物：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 (Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2017年第24卷第10期

页      面：529-532页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：深圳市科技研发资金基础研究项目(JCYJ20140411150717056) 深圳市重点实验室项目(ZDSYS201506050935272) 深圳市龙岗区科技计划医疗卫生项目(YLWS20140608104946411)联合资助 

主　　题：内窥镜检查 颅窝,后 解剖 经鼻扩大入路 

摘      要：目的对颅底斜坡区周围的重要解剖标志进行观察,为内镜下经鼻扩大入路至斜坡区的临床手术应用提供解剖学依据。方法选取10具湿性头颅标本,分别进行显微和内镜解剖学研究。结果 (1)通过模拟经鼻扩大至斜坡区的手术入路,确定了内镜下磨除斜坡区域骨质可以暴露自脚间窝至枕骨大孔的脑干腹侧面及三对血管神经复合体。(2)骨性斜坡区由蝶骨体及枕骨斜坡部共同构成,该区域的上界为鞍背,下界为枕骨大孔前缘。岩斜裂位于斜坡区的外缘,将枕骨与颞骨岩部分隔开。结论 (1)内镜下经鼻扩大入路可根据斜坡区及其邻近的后颅窝病变的具体位置通过磨除局部斜坡区骨质后到达并切除病变组织;(2)理解和掌握斜坡区的解剖结构有助于提高术者对该区域手术操作的精确性和安全性。