食管癌三维适形调强放疗中放射性肺损伤相关因素分析

作     者：孟令新 韩菁 周丹丹 王传艳 厉兵城 孟芹 吴海英 MENG Ling-xin;HAN Jing;ZHOU Dan-dan;WANG Chuan-yan;LI Bing-cheng;MENG Qin;WU Hai-ying

作者机构：日照市人民医院肿瘤科山东日照276826 日照市人民医院放疗科山东日照27682 

出 版 物：《肿瘤代谢与营养电子杂志》 (Electronic Journal of Metabolism and Nutrition of Cancer)

年 卷 期：2017年第4卷第3期

页      面：322-326页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2016WS0329) 济宁医学院青年教师科研扶持基金(JY2016KY050Y) 

主　　题：食管癌 调强放疗 放射性肺损伤 放射治疗 

摘      要：目的探讨中下段食管癌三维适形调强放疗中放射性肺损伤的相关因素,为食管癌放疗的选择提供依据。方法选取本院2011年5月至2014年5月治疗的72例食管癌患者,应用美国瓦里安直线加速器Ix-6074、Eclipse 11放疗计划系统制作计划,处方剂量(60~68)Gy/(30~34)F,95%计划靶区达到处方剂量前提下,用剂量体积直方图比较肺组织受照射时剂量体积与放射性肺损伤的关系,并探讨临床因素与放射性肺损伤的相关性。结果随访发现1年总生存率为94.44%。中下段食管癌患者的肿瘤病变长度、伴有COPD及放疗总剂量与IMRT后放射性肺损伤发生相关。72例患者中9例发生放射性肺损伤(12.50%),V10、V15、V20、V30、肺Dmean在放射性肺损伤与未发生放射性肺损伤患者中相比较有显著性差异(均P0.05)。结论 V10、V15、V20、V30、肺Dmean剂量是放射性肺损伤发生的关键因素,食管癌三维适形调强放疗中放射剂量学因素可较好预测放射性肺损伤发生。