TSLP在吸烟相关慢性阻塞性肺疾病患者中表达的意义

作     者：李文娟 周宇麒 张天托 Li Wenjuan;Zhou Yuqi;Zhang Tiantuo

作者机构：中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630 

出 版 物：《新医学》 (Journal of New Medicine)

年 卷 期：2017年第48卷第10期

页      面：701-708页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81370114) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 胸腺基质淋巴细胞生成素 吸烟 

摘      要：目的观察炎性蛋白胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在COPD患者气道中的表达情况,结合核增殖抗原Ki-67及胶原蛋白等指标,探讨TSLP在COPD患者肺组织细胞增生及胶原蛋白沉积等纤维化改变中的相关意义。方法收集10例COPD患者手术获得的肺组织病理标本,包括吸烟COPD患者1例、非吸烟COPD患者1例、吸烟肺功能正常患者3例、非吸烟肺功能正常患者5例。采用免疫组织化学染色法分析吸烟相关COPD患者肺组织TSLP、Ki-67的表达分布,苏木素-伊红染色、Masson三色染色显示肺组织胶原蛋白等结构,分析TSLP与气道病理改变的关系。结果与非吸烟肺功能正常者比较,吸烟肺功能正常者存在呼吸性末端细支气管断裂及伴行血管平滑肌增厚、胶原蛋白沉积等改变;非吸烟COPD患者肺泡腔扩大、撕裂断开,伴行小血管动脉管腔饱胀,被牵扯变形;吸烟COPD患者增厚的呼吸性气道上皮被撕裂,存在团状聚集断裂等结构形态的变化。吸烟肺功能正常者的TSLP总光密度、胶原蛋白总光密度、Ki-67均比其他3组升高(P0.008或0.01)。吸烟COPD者的TSLP总光密度、胶原蛋白总光密度、Ki-67阳性细胞数均比非吸烟COPD者升高(P0.008或0.01),其TSLP总光密度高于非吸烟肺功能正常者、胶原蛋白总光密度低于非吸烟肺功能正常者(P均0.008或0.01)。非吸烟COPD者胶原蛋白总光密度低于非吸烟肺功能正常者(P0.01)。人肺组织中TSLP的总光密度与胶原蛋白总光密度(rs=0.547,P0.01)及Ki-67阳性细胞数(rs=0.808,P0.01)呈正相关,胶原蛋白光密度与Ki-67阳性细胞数也呈正相关(rs=0.620,P0.01)。结论 TSLP可能与吸烟相关COPD发病中的肺组织细胞增生及胶原蛋白沉积有关,在吸烟相关COPD肺组织细胞增生及纤维化改变中有一定临床意义,这为COPD的临床分型及个体化治疗提供了新的靶点。