微创穿刺碎吸术合并尿激酶冲洗引流在脑出血早期凝血功能异常患者中的应用观察

作     者：刘斌 陈谦学 

作者机构：湖北省武汉大学人民医院神经外科武汉430060 

出 版 物：《宁夏医科大学学报》 (Journal of Ningxia Medical University)

年 卷 期：2017年第39卷第8期

页      面：946-949页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：微创穿刺碎吸术 尿激酶 脑出血早期 凝血功能异常 效果 安全性 

摘      要：目的观察微创穿刺碎吸术(MPST)合并尿激酶冲洗引流在脑出血早期凝血功能异常患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年6月83例脑出血早期凝血功能异常患者的治疗情况,根据治疗方法分为手术组和保守治疗组,观察术后1个月疗效,6个月日常生活能力情况,CT跟踪两组患者3个月血肿再发率。结果手术组术后1个月恢复良好率为72.5%,病死率2.50%,保守组恢复良好率为41.86%,病死率为11.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,手术组生活自理率为62.50%,病死率为5%;保守组生活自理率为34.88%,病死率为20.93%(P0.05)。手术组血肿吸收时间[(12.26±2.17)d]低于保守组[(28.37±4.42)d](P0.05);手术组3个月、6个月神经功能缺损评分均低于保守组(P均0.05)。治疗后CT跟踪3个月,保守组血肿再发率(37.21%)高于手术组(17.50%)(P0.05)。结论 MPST合并尿激酶冲洗引流创伤小,操作简便,术后血肿可快速吸收,明显提高脑出血早期凝血功能异常患者预后,减少病死率和血肿再发率。