血清p53自身抗体对胶质瘤诊断与预后判断价值探讨

作     者：周珂 黄煜伦 张学文 韩笑笑 姚辉 张海兵 周幽心 ZHOU Ke

作者机构：江苏省靖江市人民医院神经外科江苏靖江214500 苏州大学附属第一医院神经外科江苏苏州215006 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2017年第24卷第17期

页      面：1214-1219页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81572475) 

主　　题：p53 自身抗体 胶质瘤 诊断 预后 多肽微阵列 

摘      要：目的脑胶质瘤目前尚缺乏血清学的指标用于早期诊断以及判断预后。本研究拟探索胶质瘤患者血清中p53自身抗体表达在胶质瘤诊断和预后判断中的价值。方法选取苏州大学附属第一医院2013-01-01-2014-12-30收治的48例脑胶质瘤患者的肿瘤组织和血清作为研究对象,选取同期38例正常人血清为对照。采用多肽微阵列纳米芯片技术检测患者血清中p53自身抗体对多肽的响应,聚合酶链反应(PCR)检测组织中p53mRNA的表达,免疫组织化学法检测组织中p53蛋白的表达水平。结果 48例胶质瘤血清样本中,p53自身抗体的信号噪声比(signal noise ratio,SNR)总值为19.05±22.21,高于正常人群的7.08±5.75。p53自身抗体的胶质瘤诊断cut-off值为18.58,ROC曲线下面积为0.63。48例患者中p53自身抗体阳性率37.5%,38名正常对照p53自身抗体阳性率2.6%。p53自身抗体对胶质瘤诊断的敏感性为37.50%,特异性为97.36%。p53自身抗体在不同级别的胶质瘤中无明显差异。p53自身抗体与p53mRNA水平以及免疫组化中的p53蛋白表达未见明显相关性。对48例胶质瘤患者进行随访发现,p53自身抗体阳性的患者较阴性的患者有较长的生存时间,差异有统计学意义,P0.05。结论正常人血清p53自身抗体阳性率较低,而胶质瘤患者血清中p53自身抗体阳性率较高,且SNR值较高。多肽微阵列技术检测血清p53自身抗体在胶质瘤诊断有一定的作用。对于胶质瘤患者术后的随访以及预后判断具有较大的价值。