慢性乙型肝炎患者NK细胞功能与干扰素疗效相关性研究

作     者：屈晓晶 路遥 曹卫华 张英 冉崇平 齐天林 胡蕾苹 郝红晓 张璐 李明慧 谢尧 Qu Xiaojing Lu Yao Cao Weihua Zhang Ying Ran Chongping Qi Tianlin Hu Leiping Hao Hongxiao Zhang Lu Li Minghui Xie Yao

作者机构：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科北京100015 

出 版 物：《中华实验和临床病毒学杂志》 (Chinese Journal of Experimental and Clinical Virology)

年 卷 期：2017年第31卷第4期

页      面：333-337页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理局临床技术创新项目(XMLX201706) 

主　　题：肝炎病毒,乙型 自然杀伤细胞 免疫病理 干扰素α 

摘      要：目的 探讨慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者外周血NK细胞频数及功能分子与干扰素α（Interferon-alpha,IFNα）疗效的相关性.方法 采集乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）慢性感染免疫清除（Immune clearance,IC）期经聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）治疗患者在基线及治疗12和24周静脉全血,采用流式细胞仪检测外周血CD3-CD56＋ NK细胞、CD56brightNK细胞和CD56dimNK细胞频数及NK细胞表面受体IFNAR2和NKp46的表达.血浆HBV DNA、HBsAg、HBeAg含量及肝功能由北京地坛医院检验科提供.结果 本实验共入组41例IC期经Peg-IFNα-2a治疗患者,包括21例应答不佳（Poor response,PG）患者和20例应答（Good response,GR）患者,结果显示：与基线比较,GR组CD3-CD56＋NK细胞频数在治疗24周升高（11.74,5.69％ - 18.15％ vs 13.7,9.36％ -20.18％,P〉0.05）,在PR组同样升高（8.94,6.26％ -14.15％ vs 12.5,7.64％-16.55％,P〉0.05）.GR组CD56brightNK细胞频数在治疗24周显著升高（9.49,6.2％-12.48％vs 12.98,7.75％ -20.93％,P〉0.05）,在PR组也同样显著升高（11.45,8.27％ -19.13％ vs 17.52,12.3％ - 22.42％,P=0.0239）.GR组NK细胞NKp46表达水平在治疗24周显著升高（90.55,83.8- 94.78 vs 93.8,92.28 - 96.4,P=0.0263）,而PR组却未升高（95,90.6 - 96.15 vs 94.3,92.1-95.6,P〉0.05）.GR组NK细胞NKp46high表达水平在治疗24周显著升高（12.4,8.58- 19.08 vs 39.3,23.15-49.3,P=0.0011）,其升高幅度显著高于PR组（14.2,9.78 - 17.65 vs 27.58,19.13 -36.56,P=0.006）.结论 慢性乙型肝炎患者经Peg-IFN-α-2a治疗后外周血CD3-CD56＋ NK细胞和CD56bright NK细胞频数升高,对Peg-IFN-α-2a治疗应答患者NK细胞上NKp46表达上调,而且Peg-IFN-α-2a治疗使NKp46high表达显著上调,尤其在应答患者.