过度医疗的解决之道:管制价格、强化竞争还是改革付费?

作     者：郭科 顾昕 

作者机构：北京大学政府管理学院 北京大学国家治理研究院 

出 版 物：《广东社会科学》 (Social Sciences in Guangdong)

年 卷 期：2017年第5期

页      面：176-185页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：教育部基地重大项目"公共部门中的组织创新与激励机制:事业单位去行政化的理论与实践"(项目号15JJD810002)的阶段性成果 

主　　题：医疗服务 价格管制 信息不对称 过度医疗 新规制经济学 

摘      要：为控制医疗费用上涨趋势,政府采取了多种价格管制政策,但呈现严重的管制失灵之势。在价格管制之外,存在另两种解决过度医疗行为的政策建议,即强化竞争和付费改革。本文通过对强化竞争、价格管制、付费改革三种方式进行对比分析,指出在信息不完全的现实市场中,强化竞争并不能改变医疗市场的垄断竞争态势,甚至可能加剧医生的供方诱导需求行为。现有的价格管制的政策实践也说明,忽略信息问题和激励问题的传统管制策略,会造成被管制者行为的严重扭曲。因此,建立在新规制理论基础之上的医保付费改革,即通过公共契约模式重构激励机制,才是解决中国过度医疗问题的根本之道。