基于脚本的乳腺癌切线野机架角度设置

作     者：王强 肖江洪 傅玉川 李涛 李霞 宋莹 柏森 Wang Qiang;Xiao Jianghong;Fu Yuchuan;Li Tao;Li Xia;Song Ying;Bai Sen

作者机构：四川大学华西医院肿瘤中心生物治疗国家重点实验室放射物理技术中心成都610041 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2017年第37卷第9期

页      面：677-680页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 放射治疗 切线野 脚本 罚分函数 

摘      要：目的 通过脚本寻找乳腺癌保乳术后正向调强放疗计划（fIMRT）中最优的切线野机架角度，以降低危及器官的受量。方法 采用脚本对手动布置切线野的46例（左、右两侧病例分别为26和20例）已治疗的保乳术后正向调强放疗计划进行重新设计，脚本程序由Pinnacle3计划系统内置的脚本功能配合Python语言编写。脚本程序统计保乳术后放疗患者在不同切线野角度下患侧肺V20、健侧乳腺D1和心脏V10等剂量学指数，采用罚分函数计算不同机架角度下各个危及器官的罚分值，以选取最优的切线野角度。结果 对于26例左侧乳腺癌计划，手动和脚本设置切线野患侧肺V20分别为（18.2±3.4）%和（18.1±3.4）%（P〉0.05），健侧乳腺D1分别为（249.2±88.4）和（230.4±80.2）cGy（t=2.27，P〈0.05），心脏V10分别为（13.7±5.7）%和（13.1±5.7）%（t=2.82，P〈0.05）。对于20例右侧乳腺癌计划，患侧肺的V20分别为（19.8±3.8）%和（19.8±3.9）%（P〉0.05），健侧乳腺D1分别为（340.0±286.2）和（298.0±239.7）cGy（t=2.53，P〈0.05）。结论 与手动相比，脚本能个性化、量化地评估切线野机架角度对乳腺癌危及器官受量的影响，更好地平衡各个危及器官间的受量，进一步提升计划质量。