新生儿三重酸碱失衡影响因素及临床分析

作     者：顾昊 卢典 卢屹峰 吴伟玲 郑大同 GU Hao;LU Dian;LU Yi-feng;WU Wei-ling;ZHENG Da-tong

作者机构：南京医科大学第二临床医学院江苏南京210011 

出 版 物：《东南大学学报（医学版）》 (Journal of Southeast University(Medical Science Edition))

年 卷 期：2017年第36卷第5期

页      面：698-703页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：三重酸碱失衡 阴离子间隙 低碳酸血症 新生儿 

摘      要：目的:了解新生儿三重酸碱失衡(TABD)的影响因素。方法:随机纳入171例患儿,检测动脉血气和血电解质,计算阴离子间隙、潜在HCO-3及HCO-3间隙;依据TABD诊断标准分为单纯酸碱失衡(ABD)组、双重ABD组及TABD组进行研究。结果:171例患儿中TABD组病死率16.67%,高于单纯ABD、双重ABD组(P0.05)。低碳酸血症型发生率占总TABD的81.48%。窒息或颅内损伤、呼吸窘迫综合征、出血症、感染等基础疾病,缺氧、热卡不足、凝血异常、少尿等合并症,以及治疗差异(机械通气、血液制品、排钾利尿剂、禁食及胃肠减压)均严重影响TABD发生,其作用远高于对单纯及双重ABD组的影响(P0.01或P0.05)。结论:在院新生儿TABD高发生率与基础疾病、合并症及治疗有关,且影响预后;低碳酸血症型TABD是新生儿TABD的主要表现形式。