脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者不同俯卧位通气治疗效果比较及护理措施

作     者：祁芳园 林浙兵 李之诉 Qi Fangyuan Lin Zhebing Li Zhisu

作者机构：浙江省温州医科大学附属第二医院急诊ICU325000 

出 版 物：《中华临床感染病杂志》 (Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases)

年 卷 期：2017年第10卷第4期

页      面：298-301页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 护理 

摘      要：脓毒症是病原微生物感染人体引起的过度炎症反应,常导致多脏器功能不全.其中,脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是导致患者死亡的常见原因之一.2016年脓毒症指南中提出：成人脓毒症诱导的ARDS患者,当PaO2/FiO2150时推荐使用俯卧位通气.但指南中并未对俯卧位通气过程中是否需要间断翻身以及间断时间作出说明,目前也无相关标准.临床工作中为了对患者进行护理、医疗评估和相关操作检查,通常会间断将患者从俯卧位翻转为仰卧位,但是否会不利于通气效果和增加护理风险尚不明确.因此,探讨脓毒症合并ARDS俯卧位通气间断翻身对护理与患者双方的影响,如通气效果、预后、护理并发症及护理工作量等具有重要的临床意义,本研究旨在通过不同俯卧位翻身方案对脓毒症合并ARDS患者进行分析,从而为护理工作提供帮助.