成人结核性脑膜炎诊疗进展
Advances in diagnosis and treatment of tuberculous meningitis in adults作者机构：首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149
出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)
年 卷 期：2015年第35卷第8期
页 面：661-667页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
基 金：北京市高层次卫生技术人员培养项目(2014-3-0 8 3) 北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(ZYLX201304)
主 题：结核性脑膜炎
摘 要：结核性脑膜炎是一种较为严重的肺外结核病,其早期诊断困难,病死率和致残率高。由于脑脊液中抗酸染色和结核分枝杆菌培养阳性率低,脑脊液改良抗酸染色技术、免疫诊断技术和分子生物学技术(如Gene Xpert)受到重视。结核性脑膜炎的治疗依然是化学治疗为主,其方案依旧以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为核心,疗程建议12个月,部分病例可延长至18个月。高颅内压的治疗主要以脱水剂为主,可多种脱水剂联合应用,激素在改善生存率和临床症状上的价值明确,但对致残率的改善无明显作用。
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