心包剥脱术不同阶段血流动力学的变化

作     者：阮侠 刘薇 裴丽坚 陈广俊 王静捷 黄宇光 RUAN Xia;LIU Wei;PEI Li-jian;CHEN Guang-jun;WANG Jing-jie;HUANG Yu-guang

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 

出 版 物：《中国医学科学院学报》 (Acta Academiae Medicinae Sinicae)

年 卷 期：2015年第37卷第3期

页      面：331-334页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：心包剥脱术 脉搏指数连续心输出量监测 血流动力学 

摘      要：目的观察心包剥脱术不同阶段的血流动力学变化情况。方法 16名择期行全心包剥脱术的患者,采用脉搏指数连续心输出量监测(Pi CCO)技术连续监测手术中的血流动力学变化,在心包剥脱术的3个不同阶段分别获得3组数据进行比较。结果随手术进行,心脏指数[(1.9±0.6)、(2.7±0.6)、(3.0±0.5)L·min-1·m-2,P0.05]和每搏量指数[(22.5±8.7)、(29.9±8.5)、(30.1±8.5)dyn·s·cm-5·m2,P0.05]明显改善,中心静脉压[(17.1±5.0)、(13.3±3.9)、(12.3±3.0)mm Hg,P0.05]显著降低,全心舒张末期容积指数[(533±156)、(580±153)、(559±144)ml·m-2,P0.05]明显增加,每搏量变异度[(15.6±6.1)%、(10.8±4.2)%、(9.4±5.4)%,P0.05]显著减低,上述血流动力学改善主要出现在完成左室流出道部位心包剥除后。结论 Pi CCO作为一种创伤较低、操作简便的监测手段,可有效用于心包剥脱手术。左室流出道心包剥除可明显改善心脏功能。