亚甲蓝硬膜外镇痛对减少神经病理性癌痛发生的临床研究

作     者：乔三福 李春香 卢雅静 张金武 徐景志 

作者机构：河北省承德县医院河北承德067400 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2012年第21卷第2期

页      面：192-193页

学科分类：10[医学] 

基　　金：河北省科技厅科技支撑项目(第9-189号) 

主　　题：硬膜外腔 亚甲蓝 神经病理性癌痛 

摘      要：目的观察硬膜外是否应用亚甲蓝复合液对晚期癌痛的影响。方法选择是否经硬膜外应用亚甲蓝复合液的晚期癌痛患者分为2组,Ⅰ组为经吗啡类止痛药30～50 mg/d疗效不满意,选硬膜外亚甲蓝复合液止痛的晚期癌痛患者60例。Ⅱ组为2008年5月—2009年11月经电脑统计在本院取吗啡止痛的全部晚期癌痛患者496例。2组癌症种类、性别、年龄、用药情况等均无显著性差异。结果Ⅰ组硬膜外应用亚甲蓝复合液后,疼痛明显减轻;其中58例吗啡用量较注射前减少60%以上,有效镇痛时间在5周以上,药效过后吗啡用量及癌痛性质与注射前相同。2例肺癌腰椎管内骨转移双下肢剧痛的患者,较注射前吗啡用量减少25%～50%,有效镇痛时间在2周左右,药效过后吗啡用量增加且疼痛性质发生了改变。60例患者均无明显并发症发生。Ⅱ组496例晚期癌痛患者初始吗啡用量为20～40 mg,1～2个月后有68例吗啡用量到80 mg以上,最高达140 mg,镇痛效果仍不满意。且疼痛性质也发生了改变。结论亚甲蓝复合液硬膜外用药能显著提高晚期癌痛的镇痛效果,且安全可靠、简单、易行、易推广,未见明显并发症,并能明显减少神经病理性癌痛的发生。