乳腺X线摄影、超声与MRI增强检查在乳腺疾病诊断中的比较

作     者：夏晓天 何萍青 林燕苹 胡滨 朱珠华 高琦 XIA Xiao-tian;HE Ping-qing;LIN Yan-ping;HU Bin;ZHU Zhu-hua;GAO Qi

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院普外科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院超声科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院放射科上海200233 

出 版 物：《外科理论与实践》 (Journal of Surgery Concepts & Practice)

年 卷 期：2010年第15卷第5期

页      面：473-476页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿瘤 乳腺X线摄影 超声 MRI 

摘      要：目的:比较乳腺X线摄影、超声与磁共振增强检查在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法:回顾分析2008年1月至2009年1月107例乳腺疾病病人的影像学资料,所有病人均进行乳腺X线摄影、超声与MRI动态增强检查,按照美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行分类,以手术病理诊断为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同检查方法及联合检测的价值。结果:107例病人共检出117个病灶,以BI-RADS分级4类以上为检查阳性,结果显示MRI增强检查的灵敏度优于乳腺X线摄影(97.06%比80.88%,P=0.003)和超声(97.06%比88.24%,P=0.049),而其特异度不低于乳腺X线摄影和超声(P=0.274和P=0.798)。ROC分析结果显示,MRI增强检查的曲线下面积明显大于乳腺X线摄影(0.935比0.867,P=0.001)和超声(0.935比0.886,P=0.001),而联合3种检查方法曲线下面积最大,明显大于单独行乳腺X线摄影(P=0.001)、超声(P=0.005)和MRI增强检查(P=0.008)。结论:MRI增强检查在有症状的乳腺疾病病人中的诊断价值高于乳腺X线摄影和超声,联合运用三种检查方法,诊断价值可进一步提高。