全椎弓根螺钉系统矫正特发性脊柱侧凸

作     者：郝定均 贺宝荣 吴起宁 王晓东 贺增良 刘团江 

作者机构：西安市红十字会医院710054 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2007年第15卷第21期

页      面：1601-1603页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技厅社会发展资助项目(NO.2003K10-G26) 

主　　题：胸椎 脊柱侧凸 椎弓根螺钉 徒手技术 矫正手术 

摘      要：[目的]探讨胸椎椎弓根螺钉的植入方法，总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果。[方法]咬除进钉点骨皮质，以据术前测量的深度和旋转的程度，分别先后用1．5mm、2．5mm克氏针沿椎弓根方向钻孔，如阻力加大、克氏针弯曲，说明遇到骨皮质，调整进针方向。达到测定的深度停止进针，球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入，深度一致后，再次用球形探子探查，植入螺钉。[结果]胸椎椎弓根螺钉一次性植入成功率胸段97％（600／619），腰段99％（733／740）。术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍，无切口感染。术后冠状面平均矫正率73％。矢状面后凸Cobb＇s角（T1～T12）6°～30°，平均23°。旋转畸形矫正Ⅰ～Ⅱ度。103例平均随访4．9年，躯干平衡良好，无平背畸形，植骨融合良好，末次随访冠状面角度丢失率平均为3．7％，迟发性感染1例，螺钉断裂2例，均行内固定取出。[结论]克氏针制备螺钉钉道，是胸椎椎弓根螺钉植入的较好方法。钉棒结构具有良好的三维矫正控制力。全椎弓根螺钉系统矫正特发性脊柱侧凸效果良好。