双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

作     者：于笑霞 徐萍 高平 马金荣 田俊阁 姜淑华 平立峰 高娜 韩和平 王立新 YU Xiao-xia;XU Ping;GAO Ping;MA Jin-rong;TIAN Jun-ge;JIANG Shu-hua;PING Li-feng;GAO Na;HAN He-ping;WANG Li-xin

作者机构：河北省沧州市中西医结合医院风湿免疫科061001 

出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2005年第17卷第9期

页      面：568-569,F0006页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北沧州科技研究与发展指导计划项目(05ZD120) 

主　　题：双重血浆置换 类风湿性关节炎 类风湿因子 血浆颜色 类风湿性关节炎(RA) 血浆置换治疗 活动期 C反应蛋白(CRP) 类风湿因子(RF) 关节肿胀指数 

摘      要：目的探讨双重血浆置换(DFPP)对类风湿性关节炎(RA)活动期患者类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的影响,评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次,比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化,并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22.55%、57.08%和50.48%,均明显低于置换前(P均0.001)。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色;墨绿色混浊,黄绿色清亮;墨绿色者疾病活动指标(关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR),均明显高于绿色和黄绿色患者(P均0.001)。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR;患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色;颜色深浅与疾病活动性相关,疾病活动性越高,颜色越深且越混浊。