抗结核药联合鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎疗效观察

作     者：尚芙蓉 周宏斌 詹燕 

作者机构：湖北省襄阳市中心医院/湖北文理学院附属医院湖北襄阳441021 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2017年第26卷第27期

页      面：3037-3039页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：抗结核药 鞘内注射 结核性脑脊髓膜炎 

摘      要：目的观察抗结核药物联合鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎的临床疗效与安全性,探讨结核性脑脊髓膜炎的有效治疗方法。方法将40例结核性脑脊髓膜炎患者随机分成治疗组与对照组,2组均给予常规抗结核治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联+地塞米松针剂)。治疗组在此基础上予鞘内注射,缓慢放出脑脊液后予0.9%氯化钠注射液5 m L+异烟肼针剂50 mg+地塞米松针剂2 mg鞘内注射,每2 d 1次,症状好转后逐渐延长鞘内注射间隔。比较2组治疗前后脑脊液指标变化及临床症状改善情况。结果 2组治疗后脑脊液压力、细胞数蛋白质水平均明显降低,氯化物、糖蛋白质水平均明显升高,且治疗组脑脊髓液压力及蛋白质改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论抗结核药物联合鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎可降低颅内压,临床操作简便,缩短疗程,疗效好。