血清presepsin（sCD14-ST）联合NEWS评分评估脓毒症患者预后的价值

作     者：全锦花 杨鲁 张新超 Quan Jinhua;Yang Lu;Zhang Xinchao

作者机构：北京医院国家老年医学中心急诊科北京100730 北京大学第五医院北京医院急诊科 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2017年第26卷第8期

页      面：948-952页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：脓毒症 可溶性白细胞分化抗原14亚型 NEWS评分 预后 

摘      要：目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（ sCD14-ST， presepsin）联合国家早期预警评分（national early warning score，NEWS）对急诊脓毒症预后评估中的价值。方法选择北京医院急诊科2012年9月至2015年7月就诊的脓毒症病人119例作为研究对象，来诊即刻收集血清标本测定presepsin、并进行NEWS评分。根据30天预后分为生存组81例和死亡组38例（31.9%），比较presepsin、NEWS评分和presepsin＋NEWS评分在脓毒症近期预后评估中的价值。结果（1）死亡组病例血清presepsin和NEWS评分均高于生存组（分别为1359.0（943.8，2582.8）和515.0（290.0，874.0），P〈0.05；9.5（7.0，13.0）和6.0（4.0，7.50），P〈005）；presepsin和NEWS都是脓毒症30天死亡的独立危险因素；（2）presepsin和NEWS的 ROC曲线下面积（AUC）分别为0.842、0.823，两者联测值的AUC为0.906；（3）以presepsin〉927.5pg/ml，NEWS〉6.5分为界值（cut off）评估不良预后有较好的效能。结论血清presepsin是评估脓毒症预后的较好指标，与NEWS联合能够提高对脓毒症死亡风险的预测能力。