中国人乙酰胆碱试验剂量方案及阳性诊断标准的探讨

作     者：向定成 龚志华 何建新 洪长江 邱建 马骏 

作者机构：广州军区广州总医院心内科广州510010 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2004年第20卷第9期

页      面：529-531页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金项目 (No :0 32 10 86 ) 

主　　题：冠状动脉痉挛 乙酰胆碱 心绞痛 

摘      要：目的 :探讨适合中国人的乙酰胆碱试验剂量方案和阳性诊断标准。方法 :选择临床具有静息性胸痛、胸闷病史 ,但冠状动脉(冠脉 )造影无显著狭窄的患者进行乙酰胆碱试验 ,采用乙酰胆碱 1 0、3 0、60和 1 0 0 μg(右冠脉为 80 μg)的阶梯剂量方案 ,以注射乙酰胆碱后出现与平时类似的胸痛或胸闷发作 ,伴冠脉痉挛使狭窄程度达到 90 %和 99%以上的两种阳性诊断标准进行比较。结果 :若以血管狭窄 90 %为标准 ,则在 60 μg时阳性率达高峰 ,敏感性为 92 % ;若以血管狭窄 99%为标准 ,敏感性仅 3 3 % ,1 0 0 μg时阳性患者较 60 μg时略有增加 ,但差异无统计学意义 (P 0 .0 5 ) ;两种标准的特异性均为 1 0 0 %。严重心动过缓或心脏停搏的发生率随剂量增大而增加。结论 :小剂量方案 (最大 60 μg)结合 90