喉室癌——一种特殊类型的声门上型喉癌

作     者：王斌全 温树信 皇甫辉 柴向斌 张春明 张海利 WANG Binquan;WEN Shuxin;HUANGFU Hui;CHAI Xiangbin;ZHANG Chunming;ZHANG Haili

作者机构：山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西太原030001 

出 版 物：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 (Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2009年第16卷第5期

页      面：230-232页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：喉肿瘤 癌,鳞状细胞 声门 喉室 

摘      要：目的探讨喉室癌的定义、临床特征、预后因素与治疗方式。方法回顾性分析27例原发于喉室的喉癌患者的临床资料,分析不同T、N级喉室癌以及经不同方式治疗的喉室癌患者的3年无瘤生存率。结果原发于喉室的肿瘤从喉室向四周生长而使室带表面正常黏膜隆起,27例喉室癌患者中T1、T2、T3、T4级患者分别为0、3、24、0例;8例术前病理报告未能确诊喉癌;3例T2级患者中,术前有2例诊断为T1病变,24例T3级患者中,术前7例诊断为T2病变;本组病例中,颈淋巴结转移率为40.7%(11/27),其中,T2、T3级患者颈淋巴结转移率分别为33.3%(1/3)、41.7%(10/24);本组患者的3年无瘤生存率为63.0%(17/27),T2、T3级患者3年无瘤生存率分别为66.7%(2/3)、62.5%(15/24);N0、N1与N2患者的生存率分别为75%(12/16)、50%(3/6)与40%(2/5);行喉全切除术、喉近全切除术、喉水平垂直部分切除术与喉扩大垂直部分切除术的患者的生存率分别为66.7%(8/12)、50%(1/2)、80%(4/5)与50%(4/8)。结论喉室癌是一种特殊的声门上型喉癌,不易早期诊断,术前易低估肿瘤局部浸润范围;根据肿瘤局部浸润范围,T2、T3级喉室癌患者可以行喉部分切除术;喉室癌患者颈淋巴结转移率高,N0患者手术时应同时行分区性颈淋巴结清扫术。