长期使用抗生素与结直肠腺瘤风险有关

作     者：Cao Y Wu K Mehta R Drew DA Song M Lochhead P Nguyen LH Izard J Fuchs CS Garrett WS Huttenhower C Ogino S Giovannucci EL Chan AT 毛玲娜 宋震亚 

作者机构：不详 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (The BMJ Chinese Edition)

年 卷 期：2017年第20卷第7期

页      面：417-417页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：Bayer Healthcare Bennett Family Fund CSF, (K24 DK098311, R01 CA137178, R01 CA151993, R01 CA202704, R35 CA197735, SO) Entertainment Industry Foundation Friends of the Dana-Farber Cancer Institute NIH, (P01 CA87969, P50 CA127003, UM1 CA186107) National Colorectal Cancer Research Alliance Pozen or Pfizer Raymond P. Lavietes Foundation US National Institutes of Health National Cancer Institute, NCI, (R01CA137178) 

主　　题：抗生素 结直肠腺瘤 治疗方法 预防措施 

摘      要：目的近期有研究证明，抗生素使用不仅改变肠道微生态，也与结直肠癌风险增加有关。但抗生素使用与结直肠癌前期病变的结直肠腺瘤风险的研究尚无相关报道。方法研究纳入“护士健康研究项目中16642位年龄≥60岁女性，前瞻性评估20～39岁和40～59岁（2004年时）以及近期（2008年时）使用过抗生素与之后发生结直肠腺瘤风险的关系，并在2010年接受至少一次的结肠镜检查。采用多元logistic回归计算优势比（DR）和95％可信区间（CI）。结果发现I195例腺瘤。20～39岁（P趋势=0．002）和40—59岁（P趋势=0．001）年龄组长时间使用抗生素显著增加结直肠腺瘤发生风险。与未使用抗生素者相比，20～39岁期间使用抗生素≥2个月的女性发生结直肠腺瘤风险的多元OR值为1．36（95％CI：1．03～1．79）；40～59岁期间使用抗生素≥2个月的女性发生结直肠腺瘤风险的多元OR值为1．69（95％CI：1．24～2．31）。发生低危腺瘤和高危腺瘤（直径≥1cm，或者有管状绒毛状／绒毛状组织学改变，或者病灶≥3处）风险相似；但发生近端腺瘤比远端腺瘤的风险更明显。近4年内的近期抗生素使用与结直肠腺瘤的发生风险无相关性（P趋势=0．44）。结论中青年成人长时间使用抗生素与结直肠腺瘤风险增加有关。