鼓室硬化患者手术前后骨导听力变化的临床研究

作     者：张珂 马芙蓉 宋为明 潘滔 柯嘉 辛颖 张绍兴 陶立元 ZHANG Ke;MA Furong;SONG Weiming;PAN Tao;KE Jia;XIN Ying;ZHANG Shaoxing;TAO Liyuan

作者机构：北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 北京大学第三医院流行病学研究中心 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2017年第31卷第16期

页      面：1228-1230,1237页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金资助项目(No:7164307) 

主　　题：鼓室硬化 骨导 测听法,纯音 中耳炎 

摘      要：目的:分析鼓室硬化患者手术前后骨导听力的变化,并探讨其可能的原因。方法:回顾性分析30例确诊为鼓室硬化患者的病例资料。结果:30例患者中,患侧术前骨导平均阈值为(21.06±8.88)dBHL,健耳术前骨导平均阈值为(16.78±8.97)dBHL,术前患耳骨导听阈的提高具有统计学意义(t=3.072,P0.01)。鼓室硬化患者骨导平均阈值、气导平均阈值和骨气导间距术后均较术前降低,差异均有统计学意义。术前骨导阈值在2 000Hz处最高,为(25.17±10.95)dB。术后骨导阈值在500、1 000、2 000 Hz 3个频率上的下降具有统计学意义(P0.05或P0.01)。鼓室硬化患者行乳突切开+鼓室成形术,术后骨导听阈较仅行鼓室成形术者有显著改善(P0.05)。结论:鼓室硬化可导致患者骨导阈值升高;清除鼓室硬化灶的同时处理鼓窦及乳突的病灶以及重建传声结构,不仅可改善气导听力和缩小骨气导间距,而且还能使术后骨导听力显著改善。