绷带镜在翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术后的应用

作     者：许正华 张小玲 刘毅 高晓唯 任兵 蔡岩 Zheng- Hua Xu Xiao - Ling Zhang Yi Liu Xiao- Wei Gao Bing Ren Yan Cai

作者机构：解放军第474医院眼科全军眼科中心 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2017年第17卷第9期

页      面：1786-1789页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目(No.201491171)~~ 

主　　题：绷带镜 原发性 翼状胬肉切除术 结膜移植术 

摘      要：目的:探讨绷带镜在翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术后应用的临床效果。方法:前瞻、随机、对照性病例研究。收集2015-01/2016-01在我院诊断为原发性翼状胬肉拟接受翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术患者共110例110眼,奇数者为绷带镜组(在翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术后给予配戴绷带镜),偶数组为对照组(仅行翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术)。术后1、3、7d时采用VAS视觉模拟量表法评估术后疼痛程度,并观察术后患者角膜刺激症状;术后3d采用角膜荧光染色法检测角膜上皮修复情况;随访患者至术后1a,统计翼状胬肉复发情况。结果:术后1d绷带镜组疼痛评分(4.13±2.06分)较对照组(5.80±1.93分)明显减轻(t=4.391,P0.001);术后3d绷带镜组疼痛评分(2.09±1.36分)较对照组(3.65±1.65分)明显减轻(t=5.422,P0.001);术后7d绷带镜组和对照组疼痛评分无统计学差异(t=1.295,P=0.198)。术后1d和3d时,绷带镜组刺激症状均较对照组减轻(P0.05),而术后7d时绷带镜组与对照组比较无统计学差异(P=0.052)。术后3d时角膜荧光染色面积,绷带镜组(0.33±0.37mm^2)较对照组(2.73±2.21mm^2)明显减小(t=7.921,P0.001)。术后1a翼状胬肉复发率,绷带镜组与对照组比较无统计学差异(P=1.000)。结论:翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术后配戴角膜绷带镜可以有效减轻患者术后疼痛和刺激症状,加速角膜上皮愈合,明显提高患者术后舒适度。