吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者及健康人肺纤毛运动及肺功能的影响

作     者：张丹 王镇山 曹丽华 Zhang Dan;Wang Zhenshan;Cao Lihua.

作者机构：大连医科大学附属第二医院呼吸内科116027 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2017年第40卷第7期

页      面：604-607页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺疾病,慢性阻塞性 吸烟 呼吸功能试验 糖精 黏膜纤毛清除 

摘      要：目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及健康人中，吸烟对肺纤毛运动及肺功能的影响。方法 选取92例COPD患者（COPD组），其中吸烟48例（COPD吸烟组），不吸烟44例（COPD非吸烟组）；再选取76例健康体检者（对照组），其中吸烟37例（对照吸烟组），不吸烟39例（对照非吸烟组）。均进行糖精试验及肺功能检查，测定黏膜纤毛清除时间（MCT）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1），计算FEV1与FVC比值（FEV1/FVC）和FEV1占预计值百分比（FEV1%pre）。结果 COPD组MCT明显高于对照组[（26.17 ± 19.23）min比（15.28 ± 11.34）min]，FEV1/FVC和FEV1%pre明显低于对照组[（54.25 ± 12.76）%比（83.04 ± 5.98）%和（53.26 ± 9.84）%比（85.38 ± 5.72）%]，差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD吸烟组MCT明显高于COPD非吸烟组和对照吸烟组[（30.72 ± 27.37）min比（18.25 ± 8.19）和（18.31 ± 8.17）min]，FEV1/FVC和FEV1%pre明显低于COPD非吸烟组和对照吸烟组[（49.98 ± 11.38）%比（58.00 ± 6.85）%和（80.15 ± 4.67）%、（50.24 ± 8.77）%比（61.31 ± 4.62）%和（82.13 ± 4.58）%]，差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD非吸烟组MCT明显高于对照非吸烟组，FEV1/FVC和FEV1%pre明显低于对照非吸烟组，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照吸烟组MCT明显高于对照非吸烟组[（18.31 ± 8.17）min比（11.26 ± 7.53）min]，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照吸烟组和对照非吸烟组FEV1/FVC和FEV1%pre比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关性分析结果显示，MCT与吸烟强度、年龄呈正相关（r= 0.346和0.256，P〈0.05），与FEV1/FVC和FEV1%pre呈负相关（r=-0.327和-0.414，P〈0.05）。结论 吸烟明显影响肺纤毛运动功能，并且可使COPD患者的肺功能恶化。