辨邪正盛衰治疗乙型肝炎32例体会

作     者：卢祖礼 

作者机构：江苏省银宝盐业公司医院江苏响水224631 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2001年第12卷第4期

页      面：355-356页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：乙型肝炎 中医药疗法 HBsAg HBeAg 

摘      要：乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)而致的一种传染病，在我国有着较高的发病率。祖国医学认为本病主要与感受湿热、疫毒之邪及饮食失当等因素有关。其中，感受疫毒之邪又是发病之关键。而病邪能否侵入人体，侵入人体后是否致病，都取决于人体正气的强弱。正如《内经》中云：“正气存内，邪不可干，“邪之所凑，其气必虚。现代医学认为肝炎病毒侵入人体后能否发病，特别是病情的转归都与人体的免疫功能，亦即正气密切相关。基于此，笔者在临床中以中医正邪理论为指导，依据相关实验室检查结果，认为表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性是邪气内侵，邪气亢盛的表现，而血清谷丙转氨酶(ALT)升高则是正气抗邪，邪正相争的结果［1］，从而结合患者临床症状，辨邪正之盛衰，正确运用补泻之法，共治疗乙型肝炎患者32例，收到满意临床疗效。现总结如下：1 正实邪盛，邪正相争 见于乙型肝炎急性期，多为病初。现代医学认为，在人体免疫功能正常情况下，感染HBV后，机体通过完全性免疫反应来清除体内HBV，与此同时肝细胞亦遭损害，引起炎症、坏死反应。患者多有纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、胁痛等症状，乏力感明显，或伴轻中度发热。舌质多红，苔薄白或薄黄腻，脉象浮弦或弦滑数。若感染HBV数量多，毒力大，则肝细胞受损较重，临床可出现黄疸，轻者仅表现为尿黄，重者身目俱黄。此时查血清ALT多升高，常在100 u/L以上，“两对半检查HBsAg，HBeAg，核心抗体(HBcAb)多呈阳性，即通常所谓“大三阳，有黄疸者还可见血胆红素升高。