经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折

作     者：占方彪 王诗军 程军 冯世龙 谢鲤钟 李波 张友 Zhan Fang-biao Wang Shi-jun Cheng Jun Feng Shi-long Xie Li-zhong Li Bo Zhang You

作者机构：重庆三峡中心医院骨科重庆市404000 北京大学第一医院骨科北京市100034 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2017年第21卷第19期

页      面：2986-2992页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

主　　题：胸椎 腰椎 硫酸钙 骨折愈合 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 椎弓根钉 椎旁肌 微创 

摘      要：背景:胸腰椎骨折是脊柱最常见的骨折类型,传统的后正中入路对椎旁肌的广泛剥离与牵拉,椎旁肌缺血和失神经支配,导致术后腰背肌萎缩,并产生顽固性的腰背痛。而微创手术治疗越来越被广大的骨科医生所接受。目的:探讨经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定结合可注射硫酸钙骨水泥治疗单一椎体胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析获得完整随访资料的52例单一椎体胸腰椎骨折不伴有神经损伤患者,根据手术入路分为2组。观察组28例,采用后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入;对照组24例,采用传统后正中入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间:观察2组患者术前及术后1周、3个月时腰背部疼痛情况;观察2组患者术前、术后下地前和末次随访时X射线片上伤椎前缘高度百分比;记录2组患者手术并发症及内固定松动、断裂情况。结果与结论:(1)52例患者均获得随访,随访时间16-24个月;(2)观察组手术时间、手术出血量及住院时间均少于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);(5)结果提示,在严格掌握手术适应证的前提下,经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折安全可靠,可即刻恢复伤椎前缘高度,减轻疼痛,远期疗效满意。和传统后正中入路手术相比,手术时间更短,术中出血量更少。