PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌中的诊断和疗效监测中的临床应用价值

作     者：胡晓菲 於建鹏 王钢胜 HU Xiao-fei;YU Jian-peng;WANG Gang-sheng

作者机构：鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)肿瘤科湖北黄石435000 鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)麻醉科湖北黄石435000 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2017年第16卷第15期

页      面：1473-1476页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：基金项目:湖北省卫生和计划生育委员会文件(编号:WJ2015MB278) 

主　　题：原发性肝癌 慢性乙型肝炎 肝硬化 血清异常凝血酶原 甲胎蛋白 

摘      要：目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-II)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌中的诊断和疗效监测中的临床应用价值。方法选取2013年12月至2015年10月确诊为原发性肝癌的患者108例作为研究组,以同期肝内胆管细胞癌患者79例、慢性乙型肝炎患者92例、肝硬化患者94例、健康体检者102例作为对照组。分别对受试者进行PIVKA-II和AFP检测,将研究组和各对照组的检测结果进行比较,分析PIVKA-II和AFP检测对诊断原发性肝癌的敏感度和特异度。对原发性肝癌患者进行联合射频消融或根治性手术治疗,比较原发性肝癌患者治疗前后PIVKA-II和AFP水平。结果研究组PIVKA-II和AFP检测水平分别为(1 562.47±129.13)m AU/ml、(132.49±17.27)ng/ml,显著高于肝内胆管细胞癌组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组和健康体检组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组PIVKA-II、AFP阳性率均高于其他各组(P0.05);PIVKA-II检测和AFP检测诊断原发性肝癌的敏感度分别为84.3%、78.7%,特异度均为98.6%。PIVKA-II、AFP均为阳性检测敏感度为70.4%,特异度为100%;PIVKA-II、AFP任一阳性检测敏感度为92.6%,特异度为97.3%;原发性肝癌患者接受治疗后,PIVKA-II和AFP水平均显著降低,与治疗前比较具有统计学差异(P0.05)。结论 PIVKA-II和AFP检测诊断原发性肝癌敏感度高,特异度高,误诊少,而且通过监测二者在血清中浓度的改变能够反映治疗效果。