^99mTc-硫胶体不同注射体积在乳腺癌前哨淋巴结定位中的对比分析

作     者：陆晓聆 袁慧瑜 曹天野 李永霞 马光 卢麟俊 潘禾戎 杨忠毅 程竞仪 章英剑 LU Xiaoling YUAN Huiyu CAO Tianye LI Yongxia MA Guang LU Linjun PAN Herong YANG Zhongyi CHENG Jingyi ZHANG Yingjian

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学生物医学影像研究中心上海200032 上海市质子重离子医院核医学科上海201315 上海分子影像探针工程技术研究中心上海200032 

出 版 物：《肿瘤影像学》 (Oncoradiology)

年 卷 期：2017年第26卷第3期

页      面：193-198页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 前哨淋巴结显像 注射体积 疼痛 

摘      要：目的:探讨^(99m)Tc-硫胶体(sulfur colloid,SC)用于早期乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检术的最适注射体积。方法:选择原发性乳腺癌(T_(1~2)N_0M_0)、乳房为中小型-致密型患者150例,按^(99m)Tc-SC注射体积不同分为0.5、1、1.5 mL 3组(每组n=50),术前1 d瘤周深部两点法注射(37 MBq/点),2 h后SPECT显像。比较3组患者腋窝SLN(axillary SLN,ASLN)及内乳SLN(internal mammary SLN,IM-SLN)显像检出率。结果:各组总检出率、ASLN检出率和IM-SLN检出率分别为:96%(48/50)、94%(47/50)、74%(37/50),90%(45/50)、82%(41/50)、68%(34/50),52%(26/50)、32%(16/50)、18%(19/50)。总SLN和ASLN检出率在0.5 mL与1 mL组之间无统计学差异,但0.5 mL与1.5 mL组之间有统计学差异(P=0.001和0.004);IM-SLN检出率在0.5 mL组与其他两组之间有显著性差异(P0.05)。各组注射疼痛评分分别为3.34±1.02、4.58±1.31和5.06±1.42,疼痛持续时间分别为(3.82±1.64)、(6.00±4.48)和(6.58±4.77)min。0.5 mL组疼痛评分、持续时间显著弱于其他两组(P0.001)。结论:在中小型-致密型乳房患者中,示踪剂注射体积仅为0.5 mL/点即能获得较好的SLN检出率,且对定位IM-SLN有一定优势;同时小体积注射伴随较少的疼痛感,改善了患者舒适度。