椎弓根平面CT扫描数字解剖学技术在腰椎术前规划中的应用

作     者：王爽 李宏伟 王海洲 于卓力 水岩 王帅 纪楠 Wang Shuang

作者机构：解放军第202医院骨科辽宁省沈阳市110003 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2017年第21卷第19期

页      面：3057-3062页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：辽宁省自然科学基金计划面上项目(201602746)~~ 

主　　题：腰椎 骨钉 解剖学,局部 组织工程 骨科植入物 数字化骨科 椎弓根螺钉 局部解剖学 骨螺丝 辽宁省自然科学基金 

摘      要：背景:椎弓根螺钉被广泛应用于脊柱内固定手术,与螺钉误置相关的并发症时有发生,常规影像学检查资料不能提供钉道的准确情况,椎弓根平面CT扫描则有助于直接观察椎弓根螺钉的钉道。目的:利用数字技术探讨椎弓根平面CT扫描在腰椎手术术前规划中应用价值。方法:在136例患者腰椎椎弓根平面CT图像上应用数字技术确定最佳置钉位置,测量可置入的椎弓根螺钉的长度、椎弓根最狭处宽度、椎弓根螺钉与标准矢状面和棘突的夹角,比较各测量值双侧差别,以及椎弓根螺钉与矢状面、棘突夹角的差别。结果与结论:(1)各腰椎的椎弓根螺钉长度双侧差异无显著性意义(P0.05);(2)L1和L4双侧椎弓根宽度差异有显著性意义(P0.05);(4)椎弓根与棘突的夹角各腰椎左右两侧差异无显著性意义(P0.05);(5)综上,椎弓根平面CT扫描能准确反映患者椎弓根解剖情况,有助于术前规划,腰椎椎弓根解剖变异较大,置钉时应在良好的术前规划基础上充分考虑个体化因素。